Tác giả: Đại học Y khoa Phạm Ngọc ThạchChuyên ngành: giải phẫu bệnhNhà xuất bản:Đại học Y khoa Phạm Ngọc ThạchNăm xuất bản:2015Trạng thái:Chờ xét duyệtQuyền tróc nã cập: xã hội

Giải phẫu học: bệnh án dương vật

Dương vật hoàn toàn có thể bị các dị tật bẩm sinh, viêm với u, trong những số đó 2 nhiều loại sau là quan trọng nhất.

Bạn đang xem: Giải phẫu tai y dược tinh hoa

DỊ TẬT BẨM SINH

Hẹp thắt da qui đầu

Là chứng trạng lỗ da qui đầu quá nhỏ dại làm da qui đầu cần yếu tuột thoát ra khỏi đầu sinh dục nam được. Triệu chứng này cản trở câu hỏi làm lau chùi và vệ sinh cá nhân, các dịch tiết cùng cặn nước tiểu dễ dẫn đến tích tụ, tạo tiện lợi cho truyền nhiễm trùng và ung thư dương vật.

Tật lỗ tè trên với dưới

Do quái dị rãnh niệu đạo nguyên thủy, mang tới tình trạng lỗ tiểu xuất hiện ở khía cạnh trên hoặc mặt dưới dương vật. Dị tật này thường thấy phối phù hợp với chứng tinh hoàn ẩn và các dị tật khác của mặt đường tiểu, hoàn toàn có thể gây tắc nghẽn và lan truyền trùng đường tiểu hoặc hội chứng vô sinh.

VIÊM

Dương vật rất có thể bị viêm vì nhiều tác nhân không giống nhau, nhà yếu trong số bệnh hoa liễu như giang mai, lậu, hạ cam mềm, herpes sinh dục. Xung quanh ra, chứng nhỏ bé thắt domain authority qui đầu hoàn toàn có thể tạo dễ dàng cho tình trạng viêm sinh dục nam do các vi trùng sinh mủ hoặc nấm.

U

U dương vật nói thông thường ít gặp, thường chạm mặt nhất là condylôm và carcinôm tế bào gai.

Condylôm sùi:

Là 1 u lành do HPV gây ra, thường xuyên là HPV týp 6 với 11.

Đại thể: u bao gồm dạng sùi như bông cải, đường kính vài milimét; thường trông thấy ở rãnh vòng đầu sinh dục nam và phương diện trong domain authority qui đầu.

Vi thể: gồm những nhú biểu phân bì tăng sản giống như u nhú da, chỉ biệt lập ở chỗ tất cả thêm sự hiện nay diện của các tế bào trống rỗng (Koilocyte) trong số lớp phía bên trên của biểu bì. (Hình 13)

*

Hình 13 : Đại thể condylôm sùi (A) ; vi thể giống như u nhú domain authority (B) nhưng gồm thêm tế bào trống rỗng (mũi tên, C)

Condylôm khổng lồ:

Còn điện thoại tư vấn là u Buschké - Lowenstein, cũng vày HPV týp 6 cùng 11 tạo ra. Đại thể: u cũng có thể có dạng sùi như bông cải nhưng form size lớn vài ba cm.

Vi thể: tương tự condylôm sùi dẫu vậy khác ở vị trí biểu mô tăng sản hoàn toàn có thể xâm nhập sâu xuống mô đệm.

Condylôm vĩ đại dễ tiếp tục tái phát sau cắt quăng quật nhưng không bao giờ cho di căn. Như vậy, condylôm đẩy đà có vị trí trung gian thân condylôm sùi hoàn toàn lành tính với carcinôm tế bào tua dương vật trọn vẹn ác tính.

Carcinôm tế bào gai tại chỗ (squamous cell carcinoma in situ)

Carcinôm trên chổ của sinh dục nam gồm tất cả 2 loại:

Bệnh Bowen (Bowen"s disease):

Đại thể: tổn hại cò dạng 1 mảng dầy mầu đỏ, đóng góp vảy nhẹ, giới hạn rõ, thường nhìn thấy ở qui đầu sinh dục nam hoặc da qui đầu.

Vi thể: biểu phân bì gồm các tế bào dị dạng, nhân đậm mầu, có hiện tượng kỳ lạ mất phân cực và tăng tỉ lệ thành phần phân bào; tuy vậy màng đáy vẫn tồn tại nguyên vẹn.

Bệnh Hồng sản Quyerat (erythroplasia of Queyrat):

Đại thể: tổn thương là những mảng mầu đỏ bóng, giới hạn không rõ, thường gặp ở đầu sinh dục nam hoặc domain authority qui đầu.

Vi thể: cũng có dị dạng tế bào với mất phân cực, tựa như như bệnh Bowen. (Hình 14)

*

Hình 14 : Hồng sản Queyrat (A), căn bệnh Bowen (B), trên vi thể là carcinôm tế bào sợi tại địa điểm (C)

Bệnh Bowen và dịch hồng sản Queyrat thường xẩy ra ở bạn lớn tuổi, trên vi thể các là carcinôm trên chỗ, chỉ không giống nhau chút không nhiều về đại thể. Bởi vì vậy hiện nay, 2 dịch được coi là một cùng với tiên lượng và giải pháp điều trị giống nhau. Tùy mức độ bệnh, có thể điều trị bởi nhiều phương thức khác nhau như quẹt fluorouracil tại chỗ, đốt năng lượng điện hoặc phẫu thuật.

Carcinôm tế bào sợi dương vật

Chiếm 3,4 % ung thư của giới phái nam theo ghi nhấn của cơ sở y tế Ung bướu tp.hcm (2008), trong những số ấy hơn 90 % số bệnh nhân có tiền căn thanh mảnh thắt domain authority qui đầu hoặc bao gồm da qui đầu quá dài. Tuổi thường gặp gỡ là 40-70 tuổi.

Hiện nay, mối tương quan giữa carcinôm tế bào gai sinh dục nam với tình trạng hẹp thắt domain authority qui đầu cùng nhiễm HPV sẽ được chứng minh :

Ung thư dương vật hiếm gặp mặt ở dân tộc Do Thái, vốn tất cả phong tục giảm da qui đầu đến trẻ trai ngay từ khi new sinh. Tình trạng bé da qui đầu làm cho tăng nguy cơ tiềm ẩn ung thư dương vật trước đó được cho là do dọn dẹp kém với do những tác nhân sinh ung đựng trong chất cặn của bao qui đầu (chất smegma); tuy nhiên bây chừ người ta cho rằng tác động bảo đảm an toàn của việc cắt da qui đầu là do giúp tránh nhiễm HPV.

HPV týp 16 và 18 hoàn toàn có thể có tương quan đến quy trình sinh ung; chính vì các nghiên cứu cho thấy từ 20-60% các trường hợp ung thư cậu nhỏ bị lan truyền 2 týp virus này.

Hình thái tổn thương:

Đại thể: tổn thương bao gồm dạng sùi hoặc loét, thường chạm chán ở đầu cậu nhỏ hoặc rãnh qui đầu dương vật. Vùng sùi loét lan rộng dần, có thể phá hủy cục bộ đầu dương vật hoặc một trong những phần thân dương vật.

Vi thể: tương tự như carcinôm tế bào gai của da, thường sẽ có độ biệt hoá xuất sắc với sự thành lập các ước sừng nằm giữa những đám tế bào tua ung thư. (Hình 15)

*

Hình 15 : Carcinôm tế bào sợi ở rãnh qui đầu (A) ; trên vi thể là carcinôm tế bào tua biệt hóa tốt.

Xem thêm: Maritime Bank Là Ngân Hàng Gì, Thông Tin Đầy Đủ Về Ngân Hàng Msb

Liên hệ lâm sàng: carcinôm tế bào sợi dương vật gồm diễn tiến lờ đờ tại chỗ trong tương đối nhiều năm, sau đó mới đến di căn vào hạch bẹn cùng hạch chậu 2 bên. Di căn xa chỉ xảy ra trong tiến trình muộn. Tiên lượng giỏi nếu người mắc bệnh được khám chữa ở giai đoạn chưa tồn tại di căn hạch bẹn với tỉ lệ sinh sống thêm 5 năm là 66%.